關節痛的診斷

關節痛是關節疾病最常見的癥狀。根據不同的病因與病程,關節痛可分為急性和慢性。急性關節痛以關節及其周圍組織的炎癥反應為主,慢性關節痛則以關節囊肥厚及骨質增長為主。

關節痛病因

  • 外傷性
  • 感染細菌直接侵入關節內
  • 變態反應和自身免疫
  • 退行性關節病
  • 代謝性骨病
  • 骨關節腫瘤

關節痛臨床表現

  • 關外性關節痛
  • 化膿性關節炎
  • 結核性關節炎
  • 風濕性關節炎
  • 類風濕關節炎
  • 退行性關節炎
  • 痛風

關節痛伴隨癥狀

  • 伴高熱畏寒、局部紅腫
  • 伴低熱、乏力、盜汗、消瘦
  • 小關節對稱性疼痛
  • 遊走性疼痛
  • 伴血尿酸升高
  • 伴皮膚紅斑、光過敏低熱、多器官損害
  • 伴皮膚紫癜、腹痛腹瀉。

關節痛問診要點

  • 關節疼痛出現的時間
  • 關節疼痛的誘因
  • 疼痛部位
  • 疼痛出現的緩急程度及性質
  • 加重與緩解因素
  • 伴隨癥狀
  • 職業及居住環境
  • 慢性病史及用藥史

引起關節痛的疾病

  • 感染性
  • 免疫性
  • 代謝性
  • 內分泌性
  • 傳染性
  • 退化性
  • 地理環境因素
  • 其它原因

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